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EDUCAÇÃO CIENTÍFICA QUESTIONÁRIO ILUSTRADO

FASE PRÉ-ANALÍTICA
DISCUSSÃO DE CASOS

omo é de conhecimento de todos, a fase pré-analítica ção, execução ou liberação de diferentes analitos.
é a principal fonte de erro do laboratório. As dúvidas Como lidar com as diferentes dúvidas - indicação pré-tes-
Creferentes a esta fase são constantes e das mais va- te, cadastro, tipo de tubo, horário de coleta, procedimento de
riadas possíveis. Os laboratórios hospitalares apresentam coleta, medicações, estabilidade da amostra, entre outras.
uma maior complexidade em seus processos quando compa- As perguntas deste questionário são práticas, voltadas
rados aos ambulatoriais. Exames de imagem, procedimentos, para o dia a dia de cada laboratório. As respostas são basea-
cirurgias, medicações, equipe multidisciplinar; esses e outros das em avaliação crítica de dados publicados em literatura
fatores podem gerar mais dúvidas no momento da solicita- atrelados ao bom senso.

PERGUNTA 1 Um paciente veio ao laborató- 1. Potássio; PERGUNTA 4 O laboratório realiza coleta
rio para coletar o perfil lipídico – colesterol 2. Sódio; de triagem de drogas na urina – teste
total e frações. Ele não se encontra em jejum e 3. Ureia; qualitativo. Para esta triagem, não é pru-
faz questão de que seja executado o exame. O 4. Sorologia para HIV. dente que:
laboratório preconiza 12 horas de jejum para a 1. Solicite o termo de consentimento livre
coleta deste perfil. Qual dos parâmetros abai- PERGUNTA 3 O laboratório de emergência esclarecido. Em caso de paciente menor de
xo sofre variações por quebra do jejum? de um laboratório recebe uma amostra em 18 anos, solicitar o consentimento dos pais;
1. Colesterol total; seringa pré-heparinizada com pedido para 2. A coleta deva ser assistida por um cola-
2. HDL colesterol; realização de gasometria arterial. O analis- borador do laboratório;
3. LDL colesterol – método direto; ta processa a amostra e o resultado é com- 3. O paciente deva apresentar documento
4. Triglicerídeos. patível com sangue venoso. Qual conduta com foto, para realizar a coleta;
deve-se tomar? 4. O paciente menor de 18 anos possa reali-
PERGUNTA 2 Um laboratório realiza exa- 1. Liberar o resultado da forma que foi solici- zar a coleta sem o consentimento dos pais.
mes para diversos postos de saúde de uma tado na máscara de laudo arterial e não
grande cidade. Esses postos de saúde reali- contatar o solicitante; PERGUNTA 5 Em ambiente hospitalar, um
zam coletas entre 7 e 8 horas da manhã. O 2. Não liberar o resultado e solicitar nova dos principais questionamentos está rela-
carro do laboratório que realiza a captação coleta; cionado à realização de testes de laborató-
dos tubos passa no primeiro posto às 8 horas 3. Entrar em contato com o médico solici- rio após realização de ressonância magné-
pontualmente e no último às 9 horas da ma- tante, discutir os resultados (padrão venoso tica e tomografia computadorizada com
nhã. Na média, ele chega ao laboratório em solicitação arterial) e verificar com o infusão de contraste. Para esta situação,
às 09h45min da manhã para realizar a tria- mesmo a necessidade de uma nova coleta qual é a melhor solução?
gem e a centrifugação no material. Para esta ou liberação do padrão venoso (na máscara 1. Orientar colher a amostra de sangue logo
situação, responda: Qual dos exames a seguir de gasometria venosa); após os exames de imagem com contraste;
pode sofrer mais variações decorrentes do 4. Trocar a máscara do exame para venoso e 2. Orientar colher o exame de sangue du-
tempo entre a coleta e a separação do soro? liberar o resultado. rante o procedimento de imagem;

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