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O and retrieval System Online). Foram definidos como crité-
câncer de mama é uma neoplasia maligna com
maior incidência em mulheres, sendo mais frequen-
rio de exclusão artigos que não apresentassem conteúdo
tes em países desenvolvidos. Apesar desta neoplasia
mento metodológico que não permitiram identificar o ob-
ser responsável por alto índice de mortes, vários países já re- relevante para a presente revisão e estudos de delinea-
gistram queda da mortalidade, através do diagnóstico e trata- jetivo proposto.
mento precoce da doença . A investigação e a classificação
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histopatológica de neoplasias foram incrementadas há al- REVISÃO DE LITERATURA
guns anos pela imuno-histoquímica, uma técnica imunológi- PRINCÍPIOS DA TÉCNICA DE IMUNO-HISTOQUÍMICA
ca que consiste na interação antígeno-anticorpo, capaz de Imuno-histoquímica é uma técnica que identifica antíge-
reconhecer um epítopo de interesse em cortes de tecido, que nos presentes em tecidos humanos, utilizando ? princípio d?
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auxilia no diagnóstico e prognóstico do câncer de mama . ligação específica d? antígenos e anticorpos . A técnica faz
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Os principais marcadores utilizados para o diagnóstico são: uso de amostras teciduais parafinadas, cortadas em micróto-
receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 mo e encaminhadas para o xilol para retirar a parafina do
(HER2), receptor de estrógeno e receptor de progesterona (3,4) . material . Posteriormente, as lâminas são submetidas à re-
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Para a realização da técnica, usa-se tecido parafinado o cuperação antigênica, isto porque elas vêm da fixação em
qual é cortado e acoplado a lâminas, sendo necessária a des- formol que provoca alterações conformacionais dos epítopos
parafinização antes da execução da técnica . Depois de pre- e os sítios antigênicos do material ficam camuflados. A recu-
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parar as lâminas, é promovida recuperação antigênica e blo- peração antigênica permite que o sítio antigênico se torne
queio de peroxidase endógena. Em seguida, as lâminas são receptivo novamente. Seguindo o processo, as lâminas pas-
incubadas com o anticorpo primário e após sua lavagem é sam por um bloqueio de peroxidase endógena. A peroxidase
aplicado o anticorpo secundário biotinilado e o complexo endógena é uma enzima encontrada em células dos tecidos
estreptoavidina-peroxidase, respectivamente. Para desenca- como os glóbulos vermelhos, áreas de necrose, entre outros,
dear a reação, um cromógeno (diaminobenzidina - DAB) é que poderão desencadear marcações inespecíficas e o apare-
adicionado, gerando um precipitado acastanhado no local da cimento de coloração de fundo, uma vez que as enzimas en-
reação, permitindo identificar a presença e a localização do dógenas podem reagir com o substrato usado para localizar o
antígeno, isto é, nos casos positivos, devido à impregnação marcador e levantar problemas de interpretação, que deve-
em partes dos tecidos. Para finalizar, as lâminas passam por rão ser anulados ou inibidos. A peroxidase endógena é blo-
uma contra coloração e desidratação, posteriormente são queada por um excesso de substrato (peróxido de hidrogênio
montadas e encaminhadas para microscopia (6,7) . A visualiza- - H O ) que leva à saturação da atividade enzimática, forman-
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ção microscópica permite avaliar a intensidade da coloração do um complexo enzima-substrato. Posteriormente, o anti-
referente à interação antígeno-anticorpo . corpo primário será aplicado, dirigido contra o antígeno pre-
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A imuno-histoquímica fornece condutas mais adequa- tendido. Os anticorpos primários devem ser diluídos com um
das na seleção do procedimento terapêutico em pacientes
com tumores mamários que expressam receptores hormo-
nais, aumentando a sobrevida dos pacientes com o trata-
mento correto . Portanto, este trabalho teve como objeto A imuno-histoquímica
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descrever os princípios da técnica de imuno-histoquímica, fornece condutas mais
bem como os principais marcadores utilizados na investiga- adequadas na seleção do
ção de neoplasias mamárias.
procedimento terapêutico
MATERIAL E MÉTODOS em pacientes com tumores
Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa. A pes-
quisa foi elaborada a partir dos descritores: imuno-histo- mamários que expressam
química, neoplasias mamárias, marcadores biológicos de receptores hormonais,

tumores. Foram incluídos artigos em português e inglês aumentando a sobrevida
publicados na íntegra, nos bancos de dados da SciELO dos pacientes com
(Scientific Eletronic Library Online), PubMed (National Li-
brary of Medicine), MEDLINE (Medical Literature Analysis o tratamento correto (3)