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ARTIGO CIENTÍFICO GESTÃO LABORATORIAL

O camente integrar o sistema de atendimento, é sobretudo le-
sistema de saúde atual do Brasil é integrado, ou seja,
var em conta seu objetivo que consiste no bem-estar da po-
forma um modelo de Rede de Atenção à Saúde (RAS)
e é considerado uma resposta às necessidades
atuais de saúde da população. As RAS são definidas em seu pulação usuária, de forma que as estratégias de coordenação
do cuidado devam considerar sempre os impactos efetivos
conceito mais popular como organizações poliárquicas de sobre os níveis de saúde das pessoas contempladas pela área
conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma de abrangência da rede (MS/SAS, 2009).
missão única, por objetivos comuns e por uma ação coopera- A causa fundamental da crise dos sistemas de saúde
tiva e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contemporâneos reside na discrepância entre os seus fatores
contínua e integral à determinada população, coordenada contextuais e internos. Os sistemas de saúde movem-se
pela atenção primária à saúde-prestada no tempo certo, no numa relação dialética entre fatores contextuais (como enve-
lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa e de for- lhecimento da população, transição epidemiológica, avanços
ma humanizada, e com responsabilidades sanitárias e eco- científicos e incorporação tecnológica) e os fatores internos
nômicas por esta população (MENDES, 2011). (como cultura organizacional, recursos, sistemas de incenti-
A Organização Mundial da Saúde (World Health Organi- vos, estrutura organizacional, sistemas de financiamento e
zation, 2000), através do relatório anual sobre a saúde do estilo de liderança e de gestão). Os fatores contextuais que
mundo, propõe critérios para o desenho das RAS, ainda que são externos ao sistema de saúde mudam em ritmo muito
não mencione especificamente a palavra rede, mas integra- mais rápido que os fatores internos que estão sob a governa-
ção do sistema. Quando as unidades de saúde de um sistema bilidade setorial. Isso faz com que os sistemas de saúde não
tornam-se mais autônomas, há o risco da fragmentação. A tenham a capacidade de se adaptarem, em tempo, às mudan-
fragmentação dos sistemas de saúde pode ocorrer entre uni- ças contextuais (OPAS; OMS, 2011).
dades semelhantes (hospitais, por exemplo) e entre unidades Tendo em vista a situação atual do Brasil na área da saú-
de diferentes níveis de cuidado. A fragmentação apresenta de, pode-se observar que problemas enfrentados nas RAS
consequências negativas para a eficiência e a equidade dos muitas das vezes advêm de falhas na gestão e de seu sistema
sistemas de saúde. Porém, as RAS também podem ser apre- interno, além da falta de flexibilidade do setor de gerencia-
sentadas como um conceito antigo, de escasso êxito na im- mento que não muda em concordância com as mudanças
plantação, apesar dos esforços nesse sentido, e como uma externas provocadas pelo tempo. Isso traz destaque para a
importante preocupação atual dos gestores da saúde (MON- importância da gestão na rede de atenção à saúde que deve
TENEGRO, 2003). trabalhar em cima de sua missão final que é a qualidade dos
serviços de saúde para seus usuários.
O estudo em questão tem o objetivo de revisar a literatura
Tendo em vista a situação integrativa acerca das RAS e sua gestão em geral, apresen-
tando perfis e estudos sobre o assunto e demonstrando a im-
atual do Brasil na área da portância da gestão na área, observando qual o perfil do ges-
saúde, pode-se observar que tor de saúde e demais aspectos correlatos. A hipótese é
problemas enfrentados nas revelar como a gestão se insere de forma significativa na RAS
visando alcançar a missão de integração e qualidade e defi-
RAS muitas das vezes advêm nir estratégias para que isso se cumpra, e indicar como isso
de falhas na gestão e de pode ser feito por líderes.

seu sistema interno, além da METODOLOGIA
falta de flexibilidade do setor Trata-se de revisão bibliográfica com o intuito de retratar
de gerenciamento a importância da gestão nas redes de atenção à saúde, cujo
método permite identificar, descrever e analisar os fatores
deste processo, buscando analisar o perfil do gestor de saúde
A partir de seus objetivos de oferecer para a população do nas Redes de Atenção, em especial na atenção primária, po-
país uma atenção integral e integrada, a RAS necessita de rém não desprezando os demais níveis de atenção.
uma série de detalhes para que funcione com qualidade, A revisão foi iniciada com a escolha de quatro descritores
dentre eles, está a função da gestão que é mais do que basi- na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por meio da base de

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