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VITRINE CIENTÍFICA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA EBRAM
MÉTODO ENZIMÁTICO
Um método muito eficiente, simples e rápido
hemoglobina glicada, também denominada hemo- que dosam a A1C devem participar de programas de ensaios
globina glicosilada ou glicohemoglobina, é conheci- de proficiência implementados por entidades oficiais de pato-
A da ainda como HbA1C e, mais recentemente, ape- logia clínica e medicina laboratorial.
nas como A1C. Embora seja utilizada desde 1958 como uma A Ebram oferece ao mercado brasileiro e América Latina
ferramenta de diagnóstico na avaliação do controle glicêmi- um kit inovador enzimático para a dosagem direta da A1C.
co em pacientes diabéticos, a dosagem da A1C passou a ser No método enzimático Ebram, as amostras de sangue
cada vez mais empregada e aceita pela comunidade científi- total são lisadas por digestão protéica com consequente li-
ca após 1993, depois de ter sido validada através dos dois es- beração de aminoácidos incluindo-se valinas glicadas. Es-
tudos clínicos mais importantes sobre a avaliação do impac- tas valinas atuam como substrato da enzima frutosil valina
to do controle glicêmico sobre as complicações crônicas do oxidase gerando o peróxido de hidrogênio que, por sua vez,
diabetes: os estudos DCCT - Diabetes Control and Complica- é quantificado através da peroxidase em presença de um
tions Trial (1993) e o UKPDS – United Kingdom Prospective cromógeno que absorve luz em 700 nm (faixa infra-verme-
Diabetes Study (1998). lho do espectro).
Atualmente, a manutenção do nível de A1C abaixo de 7% é
considerada como uma das principais metas no controle do
diabetes. Os dois estudos supramencionados indicaram que
as complicações crônicas começam a se desenvolver quando
os níveis de A1C estão situados permanentemente acima de
7%. Algumas sociedades médicas adotam, inclusive, metas
terapêuticas mais rígidas de 6,5% para os valores de A1C.
O ensaio A1C Ebram
fornece baixíssimo CV% Esta faixa propicia que o ensaio de A1C não sofra severas
(1% na intraprecisão interferências cromogênicas comuns em ensaios bioquími-
cos relacionados a lipemias, hemólises e icterícias.
e 1,8% na interprecisão). Possui Este ensaio produz resultados diretos de A1C já em por-
excelente correlação com centagem (%), sem a necessidade da dosagem separada da
TOSOH (Y=0,9804x +0,1773 hemoglobina total. Não sofre interferência de variantes da he-
moglobina, a solução hemolisante acompanha o kit, pode
R =0,9604) e linearidade adaptar-se à maioria dos analisadores do mercado, inclusive
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de 4 a 16% com a possibilidade de efetuar-se hemólise on board, depen-
dendo do instrumento utilizado.
O ensaio A1C Ebram fornece baixíssimo CV% (1% na in-
O posicionamento oficial de 2009 do Grupo Interdiscipli- traprecisão e 1,8% na interprecisão). Possui excelente corre-
lação com TOSOH (Y=0,9804x +0,1773 R =0,9604) e lineari-
nar de padronização da hemoglobina Glicada, que trata dos
GRÁFICOS: DIVULGAÇÃO/EBRAM aspectos laboratoriais da A1C, recomenda que os laboratórios dade de 4 a 16%. (11) 2291.2811 • www.ebram.com www.ipog.com.br
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clínicos utilizem, preferencialmente, os métodos de ensaio
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certificados pelo National Glycohemoglobin Standardization
Program (NGSP) com rastreabilidade de desempenho analíti-
co ao método utilizado no DCCT. Além disso, os laboratórios
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