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EDUCAÇÃO CIENTÍFICA QUESTIONÁRIO ILUSTRADO

PERGUNTA 1 O achado físico mais fre- PERGUNTA 4 Os principais lugares para dução de __________, __________ e pla-
quente, a ____________ em geral é se pesquisar lesões ósseas de Mieloma quetas. A redução da produção das
___________ e normocítica, causada por são: ______________, _______________, primeiras leva o paciente a ter sinais de
_______________ de ______________ ____________ e ___________. As lesões __________ e das segundas diminui a re-
na __________. mais características, mas não patogno- sistência às __________.
1. Fraqueza, debilitante, destruição, célu- mônicas são as lesões __________. 1. Proteínas, leucócitos, sangramento, in-
las, medula óssea; 1. Pés, ombros, bacia e costelas, osteopo- fecções;
2. Anemia, normocrômica, infiltração, róticas; 2. Hemácias, leucócitos, anemia, infec-
plasmócitos, medula óssea; 2. Mãos, costelas, crânio e ombros, líticas; ções;
3. Fraqueza, anêmica, infiltração, plasmó- 3. Crânio, ossos longos, coluna vertebral e 3. Proteínas, linfócitos, sangramento, in-
citos, periferia; costelas, líticas; fecções;
4. Anemia, hipocrômica, infiltração, imu- 4. Crânio, bacia, ossos pequenos e coluna, 4. Proteínas, leucócitos, anemia, infec-
noglobulinas, medula óssea. osteoporóticas. ções.
PERGUNTA 2 Outros sintomas muito PERGUNTA 8 O Mieloma Múltiplo pode
presentes são: __________ e dor ser do tipo __________, quando há au-
__________; o principal local desta últi- mento de produção de Imunoglobulina
ma é em __________. Além disso, com pelos plasmócitos neoplásicos; pode ser
frequência o paciente apresenta do tipo __________, quando há liberação
__________ importante. de cadeias leves na urina. Em relação ao
1. Fraqueza, óssea, coluna lombar, perda tipo de Imunoglobulina, pode ser por au-
de peso;
mento de ______ (mais comum) ou
MIELOMA MÚLTIPLO 2. Anemia, neurítica, braços, dor; __________ e, menos frequentemente
por aumento de __________. Além disso,
3. Fraqueza, óssea, pernas, perda de peso;
4. Fraqueza, neurítica, cabeça, perda de as cadeias leves __________ e
peso. __________ estão aumentadas em al-
guns casos.
1. Secretor, excretor, IgG, IgA, IgM, kappa,
O NEOPLASIAS PLASMOCITÁRIAS lambda;
Mieloma Múltiplo é uma neoplasia maligna e corres-
2. Excretor, secretor, IgA, IgG, IgM, alfa e
ponde a 1% de todos os cânceres e a 10% das neoplasias
beta;
hematológicas, ocorrendo em cerca de 2% dos casos em
Significado Indeterminado
lambda;
menores de 40 anos e menos de 10% antes dos 50. Gamopatia Monoclonal de - PERGUNTA 5 O aumento da produção de 3. Secretor, excretor, IgG, IgM, IgA, kappa e
__________, determinado pelo Mieloma
Sua incidência está em torno de 3 a 5 casos para cada 100 Variantes: Mieloma assintomático Múltiplo, leva a um aumento da secreção 4. Secretor, excretor, IgA, IgG, IgM, alfa e
mil habitantes, segundo dados norte-americanos. É uma doen- Mieloma Múltiplo (smoldering); Mieloma não de __________. Este aumento pode levar beta.
ao aumento da __________ sanguínea e
ça que acomete principalmente os idosos, com idade mediana secretor; Leucemia de Células levar à síndrome de __________.
Plasmáticas.
de 66 anos. Tem ocorrência e distribuição universal, sendo um 1. Plasmócitos, paraproteínas, viscosida-
pouco mais comum em homens que em mulheres e é 2 vezes Doença de Depósito de Plasmocitoma solitário do osso; de, hiperviscosidade;
Imunoglobulina plasmocitoma extramedular. 2. Eritrócitos, hormônios, pressão, hiper-
mais comum em negros do que em brancos. tensão;
O Mieloma Múltiplo é uma neoplasia maligna das células Amiloidose primária (AL); 3. Eritrócitos, eritropoetina, pressão, hi-
Mieloma osteosclerótico
plasmáticas (plasmócitos). Da mesma forma que qualquer cân- (síndrome POEMS) doença de depósito de cadeias pertensão;
cer, no Mieloma, alterações genéticas determinam o descon- leves e pesadas. 4. Plasmócitos, hormônios, viscosidade,
hiperviscosidade.
trole da produção de células plasmáticas, ocasionando o cres-
Doença de Cadeia Pesada -
cimento excessivo destas células na medula óssea, o que pode PERGUNTA 6 A hiperviscosidade é mais
levar ao impedimento das células normais de se formarem, le- PERGUNTA 3 A doença óssea do Mielo- comum em doentes com paraproteína
vando à diminuição de sua produção. O crescimento excessivo Existe, ainda, o plasmocitoma solitário que representa uma ma Múltiplo acomete principalmente o __________________. A síndrome de
_________________ constitui uma ur-
esqueleto __________. Pode evoluir com
daquelas células determina, em consequência, um excesso de localização única de células plasmáticas no osso, (mais comu- __________ patológicas, __________ gência médica e deve ser tratada inicial-
anticorpos produzidos pelas mesmas. mente), ou fora dele. Após o tratamento, (cirurgia, radioterapia), medular, podendo levar a __________ ir- mente com ________________.
Existem diversos tipos de neoplasias plasmocitárias (veja o paciente deve continuar o seu acompanhamento. reversível. 1. IgG, paraproteína, sangria; PERGUNTA 9 Quando os osteoclastos
1. Apendicular, quedas, descompressão,
2. IgG, hiperviscosidade, sangria;
agem sobre os ossos, o __________ é li-
tabela), mas o Mieloma Múltiplo é o mais frequente. Como dis- A fisiopatologia dessa doença ainda não é totalmente co- paraplegia; 3. IgM, paraproteína, plasmaférese; berado, podendo levar à __________. Isto
semos, caracteriza-se pelo acúmulo de plasmócitos anômalos nhecida, mas alguns fatores parecem estar relacionados ao 2. Apendicular, dobras, compressão, fra- 4. IgM, hiperviscosidade, plasmaférese. pode levar à insuficiência __________.
na medula óssea e na produção de paraproteínas, levando a seu aparecimento, como: fatores genéticos, radiação, benzeno, tura; PERGUNTA 7 Quando os plasmócitos 1. Potássio, hipercalcemia, adrenal;
2. Cálcio, hipercalcemia, hepática;
3. Axial, quedas, perda, fratura;
diversas alterações no organismo. Além do Mieloma Múltiplo, infecção pelo Human Herpes Virus 8 (HHV-8), estímulo antigê- 4. Axial, fraturas, compressão, para- substituem as células normais na medu- 3. Potássio, hipercalcemia, renal;
existem outros tipos mais raros de neoplasias plasmocitárias. nico crônico, inseticidas, entre outros. plegia. la óssea, ocorre uma diminuição na pro- 4. Cálcio, hipercalcemia, renal.
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