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EDUCAÇÃO CIENTÍFICA QUESTIONÁRIO ILUSTRADO
                                                                                                                                                                                                    INOVAÇÃO E

                                                                                                                                                                                 SUSTENTABILIDADE



          PERGUNTA 10 Em cerca de 50%, a   1. Diminuída, normal, proteína;  ção, eletroforese de proteínas, policlonal;                                                                 NOS PROCESSOS
          __________ sérica está aumentada, nos   2. Elevada, normal, proteína;  4. Imunoeletroforese/imunofixação, re-
          portadores de Mieloma Múltiplo, no mo-  3. Elevada, diminuída, beta 2 microglobu-  dução, eletroforese de proteínas, mono-                                               MICROBIOLÓGICOS
          mento  do  diagnóstico,  podendo  signifi-  lina;               clonal.
          car  insuficiência  renal.  A  doença  renal   4. Diminuída, diminuída, beta 2 microglo-
          do Mieloma é multifatorial. A causa mais   bulina.              PERGUNTA 15  Outro exame importante
          comum é a excreção de __________, le-                           na investigação do Mieloma Múltiplo é a
          vando  ao  depósito  nos  túbulos  renais,   PERGUNTA 13 A Imunoglobulina produ-  punção __________, que mostrará infiltra-
          chamando-se a liberação dessas proteí-  zida pelas células do Mieloma é anormal,   ção de __________ que, em geral é de mais
          nas na urina de __________, podendo   porque é __________. O exame feito ini-  de  __________.  Em  relação  ao  estadia-
          ser pesquisada a sua presença na urina.  cialmente ao se suspeitar da doença é a   mento do Mieloma Múltiplo, o Sistema In-
          1. Creatinina, cadeias leves, proteinúria   __________ que deverá mostrar um pico   ternacional de Estadiamento divide a
          de Bence Jones;                 __________ elevado de base estreita, po-  doença em  __________  estágios, tendo
          2. Proteína, creatinina, insuficiência renal;  dendo ser na zona __________ (mais co-  como base apenas a quantidade de
          3. Creatinina, creatinina, insuficiência renal;  mum) ou __________. No caso de Mielo-  __________ e __________ no soro, sendo o
          4. Calciúria, cadeias leves, proteinúria de   ma de cadeias leves  isoladas, o   estágio III caracterizado como aquele que
          Bence Jones.                    __________ no soro não existe.  apresenta __________ > 5,5 mg/L no soro.
                                          1. Monoclonal, eletroforese de proteínas   1. De medula óssea, linfócitos, 30%, 3, be-
                                          urinárias, monoclonal, beta, gama, pico   ta-2-microglobulina, proteína, beta-2-mi-
                                          monoclonal;                     croglobulina;
                                                                                                                                               OTIMIZE OS RECURSOS DA SUA ROTINATIMIZE OS RECURSOS DA SUA ROTINA
                                          2. Monoclonal, eletroforese de proteínas   2. De medula óssea, plasmócitos, 10%, 3,                  O
                                          urinárias, monoclonal, gama, beta, pico   beta-2-microglobulina, albumina, beta-
                                          monoclonal;                     -2-microglobulina;
                                          3. Monoclonal, eletroforese de proteínas   3. De líquido pleural, plasmócitos, 10%, 3, be-  C  Ao introduzir CEPAS CONTROLE na rotina, o laboratório ganha mais tempoo introduzir CEPAS CONTROLE na rotina, o laboratório ganha mais tempo
                                                                                                                                        A
                                          séricas, monoclonal, gama, beta, pico   ta-2-microglobulina, albumina, creatinina;  M
                                                                                                                                        para dedicar-se à análise do exame, praticidade nos processos e maximiza
                                          monoclonal;                     4. De medula óssea, linfócitos, 10%, 4, beta-                 para dedicar-se à análise do exame, praticidade nos processos e maximiza
                                          4. Policlonal, eletroforese de proteínas   -2-microglobulina, proteína, creatinina.   Y
                                                                                                                                                                 os recursos de infraestrutura.
                                          séricas, policlonal, gama, beta, pico po-                               CM                                             os recursos de infraestrutura.
                                          liclonal.
                                                                                                                  MY
                                                                                                                              No Programa CEPAS CONTROLE, a Controllab              O programa utiliza cepas licenciadas NCTC*. Ao
                                                                                                                  CY
                                                                                                                              envia  as  cepas  certi?cadas,  que  substituem  os   aderir, o laboratório tem acesso a um serviço com
                                                                                                                  CMY
                                                                                                                              repiques.  São  cepas  para  pronta  entrega,  na     padrões      de     qualidade      reconhecidos
                                                                                                                  K
                                                                          ELABORADORES                                        quantidade  de?nida  pelo  laboratório,  a  partir    internacionalmente.
                                                                          Carla Doerzapff Chaves. Médica
                                                                          hematologista e Patologista Clínica.                dos    microrganismos     selecionados.   Esses
                                                                          Professora de graduação de Medicina na
                                                                          Universidade Gama Filho – RJ, na área               inóculos certi?cados conferem mais con?ança e         As  cepas  são  acompanhadas  de  certi?cado  de
          PERGUNTA 11 O hemograma no paciente                             de Hematologia. Livre docente em                    credibilidade   ao   controle   de   qualidade,       análise   com     identi?cação    exclusiva    e
          com Mieloma Múltiplo mostra anemia                              Hematologia. Gestora técnica do PALC
                                                                          (Programa de Acreditação de Laboratórios
          __________ e __________ em quase 100%                           Clínicos) da SBPC/ML.                               facilitando    o    processo     para     atendimento  características do microrganismo.
          dos pacientes. O esfregaço, em 50% dos ca-                                                                          às   normas   (CLSI,    BrCAST- EUCAST,   AFNOR,
          sos, mostra um fenômeno chamado de                              REFERÊNCIAS                                         FDA,  ISOs,  Farmacopeias  etc.)  auditorias,         Consulte em controllab.com os microrganismos
          __________. Além disso, em 5 a 20% dos   PERGUNTA  14  Após  um  resultado  de   BASTOS, Diogo Assed. Mieloma Múltiplo –
                                                                          revisão 20 jan. 2011 (internet)
          casos pode-se observar __________ e   pico monoclonal sérico, o próximo exa-                                        acreditações e ?scalizações Anvisa/VISA.              disponíveis  e  os  benefícios  de  inscrever-se  no
          __________, isto é, o paciente pode apre-  me a ser realizado é a __________ que   EQUIPE ONCOGUIA – sobre o Mieloma                                                      Programa CEPAS CONTROLE.
                                                                          Múltiplo. Última atualização: 12 maio 2013.
          sentar uma pancitopenia.        quantificará a cadeia monoclonal produ-
          1. Normocítica, normocrômica, “rouleaux”,   zida e detectará a _______ recíproca das   GREER, J. P. et al. Wintrobe Clinical
                                                                          Hematology. Lippincott Williams and Wilkins:
          leucopenia e plaquetopenia;     imunoglobulinas não monoclonais.A ex-  Philadelphia, PA, 2004.
          2. Microcítica, normocrômica,  “rouleaux”,   creção de cadeias leves monoclonais na   KYLE, R. A.; RAJKUMAR, S. V. Criteria for
          leucopenia e plaquetopenia;     urina é feita igualmente por uma   diagnosis, staging, risk stratification and
          3. Normocítica, normocrômica, “rouleaux”,   __________ que pode mostrar um pico   response assessment of multiple myeloma.
                                                                          Leukemia, 2009; 23:3.
          anisocitose e poiquilocitose;   __________,  mas  a  ausência  deste  não
          4. Normocítica, hipercrômica, “rouleaux”,   descarta a excreção urinária de cadeia   KYLE, R. A. et al. Monoclonal gammopathy
                                                                          of undetermined significance (MGUS)
          anisocitose e plaquetopenia.    leve, devendo-se, então fazer uma imu-  and smoldering (asymptomatic) multiple      Sustentabilidade     Qualidade       Autenticidade      E?ciência      Rastreabilidade     Con?abilidade
                                          noeletroforese de proteínas urinárias.  myeloma: IMWG consensus perspectives risk
          PERGUNTA 12 A velocidade de hemos-  1. Biópsia de medula óssea, redução,    factors for progression and guidelines for
                                                                          monitoring and management
          sedimentação em geral está __________,   biópsia de medula óssea, monoclonal;
          a função renal está __________ e níveis   2. Eletroforese de proteínas urinárias, re-  RESPOSTAS E COMENTÁRIOS
          elevados de __________ indicam doença   dução, imunoeletroforese, policlonal;  Após responder a este questionário, consulte
                                                                          o gabarito disponível no site da revista
          avançada.                       3. Imunoeletroforese/imunofixação,  redu-  LAES&HAES: www.laes-haes.com.br
                                                       60                                                                    *NCTC é uma marca registrada da Secretaria de Estado de Saúde e Assistência Social do Reino Unido e licenciada para a Controllab
                                                                                                                             por meio da Public Health England, uma de suas agências executivas.
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