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ARTIGO CIENTÍFICO  TERAPIA CELULAR





          A APLICAÇÃO DAS                                                                                                          sultados  do  paciente e reverter o tecido  isquêmico  viável,   ração da função do músculo esquelético em casos de injúria.
          CÉLULAS-TRONCO DERIVADAS DE                                                                                              nenhum tratamento atual é capaz de criar novo tecido con-  Elas servem como reserva de células mononucleares muscu-

                                                                                                                                                                                    lares precursoras em estado quiescente. Após ativação, po-
                                                                                                                                   trátil ou regenerar o miocárdio perdido (JI et al., 2017).
          MIOBLASTO ESQUELÉTICO NAS                                                                                                   O  transplante  cardíaco  é  o  único  tratamento  definitivo   dem  proliferar  e  diferenciar  em  novas  fibras  musculares
          DOENÇAS CARDIOVASCULARES                                                                                                 para a doença cardíaca isquêmica.  No entanto, o procedi-  (SOUZA et al., 2011).
                                                                                                                                   mento envolve risco significativo e os doadores são limitados
                                                                                                                                                                                      Os mioblastos são precursores das células satélites, obti-
                     1
          por Capuano, V. • de Paula, D. R. M.  • Lizier, N. F. 3                                                                  (MA et al., 2017).                               dos através de biópsia do  músculo  esquelético,  seguido  de
                                  2
                                                                                                                                      Impulsionado pela  compreensão  relativamente  nova   cultura in vitro. Estas  são células  de pequenas  dimensões,
                                                                                                                                   de que existem processos regenerativos no miocárdio, o   mononucleares, localizadas entre a lâmina basal e o sarcole-
          RESUMO                              SUMMARY                                                                              uso de células-tronco emergiu como uma abordagem tera-  ma na periferia da fibra muscular esquelética madura. Eles
          As doenças cardiovasculares (DCV) são a prin-  Cardiovascular diseases (CVD) are the main                                pêutica com altas expectativas para pacientes com limita-  permanecem ali em estado quiescente e, em caso de lesão
          cipal causa de morte no mundo. Os métodos   cause of death in the world. Current     1  Doutora em                       da ou nenhuma outra opção de tratamento (MA et al., 2017;   muscular, são rapidamente mobilizados, proliferam e se fun-
                                                                                      Ciências da
          atuais para o tratamento das DCVs apenas re-  methods for the treatment of CVDs no more   Saúde/Patologia                DIXIT; KATARE, 2015).                            dem com as células lesadas a fim de atuar no reparo do teci-
          tardam a progressão da doença, sem reparo ou   than delay the evolution of the disease,     Clínica pela                    As células-tronco têm duas propriedades distintas sub-  do muscular (SOUZA et al., 2011; YIN et al., 2013).
                                                                                      Universidade Federal
          regeneração do miocárdio lesado. O transplan-  having no repair or regeneration of the in-  do Triângulo Mineiro         jacentes ao seu uso no campo da medicina regenerativa:   No campo da regeneração cardíaca, os mioblastos esque-
          te cardíaco continua sendo a única terapia   jured myocardium. The heart transplant re-  – Uberaba/MG.                   sua capacidade de autorrenovação e sua capacidade de se   léticos foram os primeiros tipos de células a serem testadas
                                                                                      2 Mestre em
          eficaz para pacientes em estágio final, porém   mains the only effective therapy for patients   Ciências da Saúde        diferenciar  em uma variedade de tecidos (MENASCHE  et   em ensaios pré-clínicos e clínicos (YIN et al., 2013).
          este método apresenta suprimento limitado de    in terminal stage, but this technique has re-  pela Universidade         al., 2003).
                                                                                      Federal do
          doadores.  A terapia celular despertou o inte-  vealed a limited sum of donors. Cell therapy   Triângulo Mineiro            Para  melhorar  a função  cardíaca, uma  terapia  celular
          resse da comunidade científica e seu potencia   has aroused the interest of the scientific are-  – Uberaba/MG.           ideal deve gerar uma nova rede vascular e um novo tecido   Impulsionado pela
                                                                                      3 Consultor
          terapêutico completo para as doenças isquê-  na and its full therapeutic potency for    científico do Centro             contrátil que possa se alinhar e sincronizar com o tecido car-
          micas do coração ainda não foram alcança-  ischemic heart disease has not yet been   de Criogenia Brasil.                díaco existente. Além disso, as células devem ser capazes de   compreensão relativamente
                                                                                      São Paulo. Brasil.
          dos. Vários tipos de células, vias de entrega e   achieved. Various types of cells, delivering,                          se diferenciar em linhagens cardíacas (miócitos, células en-  nova de que existem processos
          técnicas de aprimoramento estão sendo em-  and enhancement techniques are being                                          doteliais vasculares) ou agir via mecanismos parácrinos para   regenerativos no miocárdio,
          pregadas a fim de provocar uma regeneração   used in order to induce cardiac regeneration                                promover processos regenerativos (DIXIT; KATARE, 2015).
          cardíaca e, consequentemente, uma melhoria   and, consequently, an improvement in pa-                                       O tipo de célula ideal deve ter extração, isolamento, ex-  o uso de células-tronco
          na qualidade de vida dos pacientes. Este artigo   tients’  quality  of  life.  This  study  has  as an                   pansão  e  entrega  segura  e  eficaz  em  humanos.  A  busca   emergiu como uma abordagem
          tem como objetivo revisar os avanços na tera-  objective to review the advances in cells                                 pelo tipo celular ótimo levou ao estudo de uma variedade   terapêutica com altas
          pia celular aplicada às doenças cardiovascula-  therapies applied to cardiovascular diseases,                            de populações e fontes celulares, bem como a métodos de
          res, utilizando células de mioblastos esqueléti-  using skeletal myoblast cells, as well as de-                          entrega, cada um com vantagens e desvantagens (PTAS-  expectativas para pacientes
          cos, além das estratégias de entrega, vantagens   livery strategies, advantages and disadvan-                            ZEK et al., 2012).                              com limitada ou nenhuma outra
          e desvantagens no uso destas células.  tages in the use of these cells.                                                     A literatura descreve o uso de numerosos tipos de células   opção de tratamento (MA et al.,
          PALAVRAS-CHAVE: terapia celular, mioblasto   KEY-WORDS: cell therapy, skeletal myoblast,                                 de várias fontes (mioblastos esqueléticos, medula óssea, cé-
          esquelético, doenças cardiovasculares.  cardiovascular diseases.                                                         lulas-tronco  cardíacas pluripotentes,  hematopoiéticas,  me-  2017; DIXIT; KATARE, 2015).
                                                                                                                                   senquimais,  embrionárias).  Muitas  publicações  mostram  o
                                                                                                                                   uso bem-sucedido dessas células para regenerar o miocárdio
                                                                                                                                   danificado  em  modelos  animais  e  humanos.  No  entanto,   O uso de mioblastos esqueléticos para regeneração
          DOENÇAS CARDIOVASCULARES                                                                                                 existem resultados conflitantes, características processuais,   cardíaca tem sido motivado devido à sua fácil acessibilidade
          E A TERAPIA CELULAR                                                                                                      falta  padronização,  e  mais  estudos  são  necessários  para   de biópsias musculares autólogas, rápida expansão in vitro,
                                                                                                                                   comparar diretamente as células nos esforços para tirar con-  resistência a condições isquêmicas, capacidade miogênica e
                doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de   turba esse equilíbrio homeostático, o que leva a uma série de   clusões sobre a fonte ideal. Embora existam numerosos de-  baixo risco de tumorigenicidade (DURRANI et al., 2010).
                morbimortalidade em todo o mundo (FINEGOLD et   eventos celulares, incluindo  apoptose, necrose, várias  res-      safios nesta área em desenvolvimento de pesquisa e prática   Quando comparados com os outros tipos celulares utili-
                al.
         A , 2013). A doença arterial coronariana (DAC) pode   postas inflamatórias e processos de remodelação, resultando         clínica, as perspectivas continuam sendo encorajadoras.  zados  no  tratamento  de  doenças  cardiovasculares,  os
          levar à lesão cardíaca isquêmica, que, dependendo da capaci-  em formação de cicatriz, rigidez ventricular e contratilidade                                               mioblastos apresentam algumas características que os colo-
          dade e do momento da reperfusão, pode ser reversível ou ir-  alterada (SEROPIAN et al., 2014).                           MIOBLASTO ESQUELÉTICO                            cam como potencial fonte de substrato para a terapia celular.
          reversível (FAIELLA; ATOUI, 2016).                 Embora tratamentos médicos e cirúrgicos como a farma-                    As células satélites foram inicialmente descritas em 1961   As principais são quatro: apresentam uma origem autóloga;
            Os cardiomiócitos dependem do fornecimento constante   coterapia, a intervenção coronária percutânea (ICP) e o trata-  como as células precursoras residentes no músculo esquelé-  são células facilmente multiplicadas quando em cultura; en-
          de oxigênio e nutrientes. O dano isquêmico do coração per-  mento cirúrgico possam melhorar significativamente os re-    tico (MAURO, 1961). A função básica dessas células é a restau-  contram-se em um estado avançado de diferenciação; pos-

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