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ARTIGO CIENTÍFICO TERAPIA CELULAR
A APLICAÇÃO DAS sultados do paciente e reverter o tecido isquêmico viável, ração da função do músculo esquelético em casos de injúria.
CÉLULAS-TRONCO DERIVADAS DE nenhum tratamento atual é capaz de criar novo tecido con- Elas servem como reserva de células mononucleares muscu-
lares precursoras em estado quiescente. Após ativação, po-
trátil ou regenerar o miocárdio perdido (JI et al., 2017).
MIOBLASTO ESQUELÉTICO NAS O transplante cardíaco é o único tratamento definitivo dem proliferar e diferenciar em novas fibras musculares
DOENÇAS CARDIOVASCULARES para a doença cardíaca isquêmica. No entanto, o procedi- (SOUZA et al., 2011).
mento envolve risco significativo e os doadores são limitados
Os mioblastos são precursores das células satélites, obti-
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por Capuano, V. • de Paula, D. R. M. • Lizier, N. F. 3 (MA et al., 2017). dos através de biópsia do músculo esquelético, seguido de
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Impulsionado pela compreensão relativamente nova cultura in vitro. Estas são células de pequenas dimensões,
de que existem processos regenerativos no miocárdio, o mononucleares, localizadas entre a lâmina basal e o sarcole-
RESUMO SUMMARY uso de células-tronco emergiu como uma abordagem tera- ma na periferia da fibra muscular esquelética madura. Eles
As doenças cardiovasculares (DCV) são a prin- Cardiovascular diseases (CVD) are the main pêutica com altas expectativas para pacientes com limita- permanecem ali em estado quiescente e, em caso de lesão
cipal causa de morte no mundo. Os métodos cause of death in the world. Current 1 Doutora em da ou nenhuma outra opção de tratamento (MA et al., 2017; muscular, são rapidamente mobilizados, proliferam e se fun-
Ciências da
atuais para o tratamento das DCVs apenas re- methods for the treatment of CVDs no more Saúde/Patologia DIXIT; KATARE, 2015). dem com as células lesadas a fim de atuar no reparo do teci-
tardam a progressão da doença, sem reparo ou than delay the evolution of the disease, Clínica pela As células-tronco têm duas propriedades distintas sub- do muscular (SOUZA et al., 2011; YIN et al., 2013).
Universidade Federal
regeneração do miocárdio lesado. O transplan- having no repair or regeneration of the in- do Triângulo Mineiro jacentes ao seu uso no campo da medicina regenerativa: No campo da regeneração cardíaca, os mioblastos esque-
te cardíaco continua sendo a única terapia jured myocardium. The heart transplant re- – Uberaba/MG. sua capacidade de autorrenovação e sua capacidade de se léticos foram os primeiros tipos de células a serem testadas
2 Mestre em
eficaz para pacientes em estágio final, porém mains the only effective therapy for patients Ciências da Saúde diferenciar em uma variedade de tecidos (MENASCHE et em ensaios pré-clínicos e clínicos (YIN et al., 2013).
este método apresenta suprimento limitado de in terminal stage, but this technique has re- pela Universidade al., 2003).
Federal do
doadores. A terapia celular despertou o inte- vealed a limited sum of donors. Cell therapy Triângulo Mineiro Para melhorar a função cardíaca, uma terapia celular
resse da comunidade científica e seu potencia has aroused the interest of the scientific are- – Uberaba/MG. ideal deve gerar uma nova rede vascular e um novo tecido Impulsionado pela
3 Consultor
terapêutico completo para as doenças isquê- na and its full therapeutic potency for científico do Centro contrátil que possa se alinhar e sincronizar com o tecido car-
micas do coração ainda não foram alcança- ischemic heart disease has not yet been de Criogenia Brasil. díaco existente. Além disso, as células devem ser capazes de compreensão relativamente
São Paulo. Brasil.
dos. Vários tipos de células, vias de entrega e achieved. Various types of cells, delivering, se diferenciar em linhagens cardíacas (miócitos, células en- nova de que existem processos
técnicas de aprimoramento estão sendo em- and enhancement techniques are being doteliais vasculares) ou agir via mecanismos parácrinos para regenerativos no miocárdio,
pregadas a fim de provocar uma regeneração used in order to induce cardiac regeneration promover processos regenerativos (DIXIT; KATARE, 2015).
cardíaca e, consequentemente, uma melhoria and, consequently, an improvement in pa- O tipo de célula ideal deve ter extração, isolamento, ex- o uso de células-tronco
na qualidade de vida dos pacientes. Este artigo tients’ quality of life. This study has as an pansão e entrega segura e eficaz em humanos. A busca emergiu como uma abordagem
tem como objetivo revisar os avanços na tera- objective to review the advances in cells pelo tipo celular ótimo levou ao estudo de uma variedade terapêutica com altas
pia celular aplicada às doenças cardiovascula- therapies applied to cardiovascular diseases, de populações e fontes celulares, bem como a métodos de
res, utilizando células de mioblastos esqueléti- using skeletal myoblast cells, as well as de- entrega, cada um com vantagens e desvantagens (PTAS- expectativas para pacientes
cos, além das estratégias de entrega, vantagens livery strategies, advantages and disadvan- ZEK et al., 2012). com limitada ou nenhuma outra
e desvantagens no uso destas células. tages in the use of these cells. A literatura descreve o uso de numerosos tipos de células opção de tratamento (MA et al.,
PALAVRAS-CHAVE: terapia celular, mioblasto KEY-WORDS: cell therapy, skeletal myoblast, de várias fontes (mioblastos esqueléticos, medula óssea, cé-
esquelético, doenças cardiovasculares. cardiovascular diseases. lulas-tronco cardíacas pluripotentes, hematopoiéticas, me- 2017; DIXIT; KATARE, 2015).
senquimais, embrionárias). Muitas publicações mostram o
uso bem-sucedido dessas células para regenerar o miocárdio
danificado em modelos animais e humanos. No entanto, O uso de mioblastos esqueléticos para regeneração
DOENÇAS CARDIOVASCULARES existem resultados conflitantes, características processuais, cardíaca tem sido motivado devido à sua fácil acessibilidade
E A TERAPIA CELULAR falta padronização, e mais estudos são necessários para de biópsias musculares autólogas, rápida expansão in vitro,
comparar diretamente as células nos esforços para tirar con- resistência a condições isquêmicas, capacidade miogênica e
doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de turba esse equilíbrio homeostático, o que leva a uma série de clusões sobre a fonte ideal. Embora existam numerosos de- baixo risco de tumorigenicidade (DURRANI et al., 2010).
morbimortalidade em todo o mundo (FINEGOLD et eventos celulares, incluindo apoptose, necrose, várias res- safios nesta área em desenvolvimento de pesquisa e prática Quando comparados com os outros tipos celulares utili-
al.
A , 2013). A doença arterial coronariana (DAC) pode postas inflamatórias e processos de remodelação, resultando clínica, as perspectivas continuam sendo encorajadoras. zados no tratamento de doenças cardiovasculares, os
levar à lesão cardíaca isquêmica, que, dependendo da capaci- em formação de cicatriz, rigidez ventricular e contratilidade mioblastos apresentam algumas características que os colo-
dade e do momento da reperfusão, pode ser reversível ou ir- alterada (SEROPIAN et al., 2014). MIOBLASTO ESQUELÉTICO cam como potencial fonte de substrato para a terapia celular.
reversível (FAIELLA; ATOUI, 2016). Embora tratamentos médicos e cirúrgicos como a farma- As células satélites foram inicialmente descritas em 1961 As principais são quatro: apresentam uma origem autóloga;
Os cardiomiócitos dependem do fornecimento constante coterapia, a intervenção coronária percutânea (ICP) e o trata- como as células precursoras residentes no músculo esquelé- são células facilmente multiplicadas quando em cultura; en-
de oxigênio e nutrientes. O dano isquêmico do coração per- mento cirúrgico possam melhorar significativamente os re- tico (MAURO, 1961). A função básica dessas células é a restau- contram-se em um estado avançado de diferenciação; pos-
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