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ARTIGO CIENTÍFICO HEMATOLOGIA

(EDTA K2), que foi utilizado na avaliação hematológica, ele- das amostras foram obtidas no espectrofotômetro, em com-
troforese de hemoglobina e quantificação da fração de Hb A2; primento de onda de 410 nm. A porcentagem de Hb A2 foi cal-
e outro isento de anticoagulante destinado à obtenção de culada pela fórmula: %HbA2 = DO. A2 x100 / DO. A x 3 + DO. A2.
soro, utilizado nas determinações dos níveis de ferro. Para avaliação do status férrico, a dosagem de ferro séri-
A avaliação antropométrica incluiu a determinação do co foi determinada utilizando o método colorimétrico, atra-
peso e altura e cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC) vés do kit ferro para o equipamento BS-200 Mindray , China,
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através do cálculo: peso/altura . de acordo com as recomendações do fabricante.
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Os participantes responderam um questionário, elabora- Nas análises estatísticas, foram aplicados os testes não
do por uma nutricionista da própria Universidade, quanto à paramétricos de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunns TROMBOFILIA
frequência e os hábitos alimentares para futura correlação de comparação múltipla ou o teste de Mann-Whitney. As di-
com as anemias encontradas. Foram levantados os fatores ferenças foram consideradas estatisticamente significantes DETECÇÃO DAS PRINCIPAIS
socioeconômicos, como escolaridade dos pais, renda per ca- quando p < 0,05. Na realização dos testes, foi utilizado o pro- MUTAÇÕES GENÉTICAS
pita em salários mínimos da família. grama GraphPad, Software Incorporated, Prism, versão 5.0.

RESULTADOS Mais de 60% da predisposição à trombose são
O desequilíbrio da Na população estudada, foram selecionadas 20 partici- atribuídos a fatores genéticos. Para prevenir
necessidade do ferro no pantes que, por apresentarem todos os parâmetros analisados episódios trombóticos e abortos recorrentes,
organismo pode ser observado dentro de valores normais, constituíram o grupo controle. é possível estruturar um programa de
A ocorrência de anemia foi analisada utilizando como cri-
na alta prevalência de tério o valor de referência da concentração de hemoglobina aconselhamento genético e orientação familiar
deficiência de ferro (DF), recomendado pela OMS, para definir anemia, a saber, em mu- com métodos moleculares.
estágio anterior à anemia lheres não-gestantes, Hb menor que 12,0 g/dL. Das participan-
tes analisadas, 15 (10%) eram anêmicas e 135 (90%) não anêmi-
por deficiência de ferro (6) cas. Foram identificados 4 (2,7%) casos de deficiência de ferro.

Na comparação dos valores de Hb (g/dL) nos grupo controle,
DF, ADF, hemoglobinopatias e outras anemias, observaram-se
Para avaliação hematológica foi realizado o hemograma diferenças significativas entre os grupos controle e os demais Por meio da PCR em tempo real é possível identificar
completo através do contador automático BC-3200 Mindray , grupos (p < 0,001), DF e os demais grupos (p < 0,01) (Figura 1).
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China. O estudo da morfologia eritrocitária foi realizado por os genes com possíveis mutações para:
observação de extensão sanguínea corada com Leishman,
FIGURA 1 Distribuição das concentrações de hemoglobina
por microscopia óptica. nos grupos anêmicos e não-anêmicos. Protrombina (Fator II)
Foi também realizada a detecção qualitativa das hemo-
globinopatias por eletroforese de celulose em pH alcalino (pH
8,6). Para a obtenção da solução de hemoglobina, as amostras Fator V de Leiden
foram submetidas à hemólise. O hemolisado foi aplicado na
extremidade da fita de acetato de celulose (polo negativo), em
TESTE MANN WHITNEY:
contato com a solução tampão Tris-EDTA-Borato pH 8,6 P < 0,001***, P < 0,01** Enzima MTHFR C677T e MTHFR A1298C
(0,025M) na cuba de eletroforese, submetida a 200 Volts, por HB: HEMOGLOBINA;
DF: DEFICIÊNCIA DE FERRO;
40 minutos. As frações de hemoglobina foram analisadas ADF: ANEMIA POR
durante os cinco primeiros minutos para observar a presen- DEFICIÊNCIA DE FERRO. Plasminogênio tipo 1 (PAI-1)
ça ou não da Hb H. As demais frações foram observadas ao
término do procedimento . Da população analisada, 147 casos (87%) apresentaram
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A detecção quantitativa de Hb A2 também foi realizada um perfil hemoglobínico normal e 3 (2%) apresentaram al- Através de kits específicos que realizam a identificação desses fatores genéticos, é possível ter em
através da eletroforese em acetato de celulose em pH alcalino gum tipo de anormalidade qualitativa ou quantitativa. Das mãos informações precisas que auxiliam o médico no direcionamento do tratamento ideal.
(pH 8,6). Após o fracionamento, as hemoglobinas A e A2 foram hemoglobinopatias presentes, um caso apresentou traço-fal-
separadas e eluídas em tubos contendo água destilada, na ciforme (Hb AS) e dois casos ß-talassêmicos (ß-talassemia
quantidade de 3 mL para a Hb A2 e 9 mL para a Hb A. Após 2 menor), 6 (4%) eram portadoras de ADF e 6 (4%) apresenta-
horas de eluição, em temperatura ambiente, as absorbâncias vam anemias de causa desconhecida (Figura 2). Converse com nossos consultores para saber mais
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Características referentes aos kits com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. KIT XGEN MASTER Fator II sob n° 80502070031. KIT XGEN MASTER Fator V DE LEIDEN sob n° 80502070032.
KIT XGEN MASTER MTHFR C677T sob n° 80502070026. KIT XGEN MASTER MTHFR A1298C sob n° 80502070028. KIT XGEN MASTER PAI-1 sob n° 80502070055.